提起糖尿病，不少老病号都能罗列出它的几大罪状：可以引发冠心病、中风、白内障、肾病、糖尿病足……这个严重影响人们生活质量的疾病正危害着越来越多的人，据了解，我国目前大约有2600多万糖尿病患者，每小时就有115例新发病人增加，近年来还逐渐向幼龄化发展。
昨天，“中国社区健康促进工程”全国健康讲堂杭州站暨市健康生活大讲堂第四课在浙江图书馆报告厅举行，市一医院副院长、内分泌科主任张楚教授主讲“糖尿病的发病监测治疗”，数百名市民聆听了讲座。
孩子成为糖尿病的“猎物”
从小要养成“管住嘴勤跑腿”的习惯
若是在上世纪七八十年代，患糖尿病的成人都很少，儿童患者更为少见。而今，不仅糖尿病成人患者很普遍，儿童患者也越来越多。张楚教授说，现在的孩子也成为了糖尿病的“猎物”。
糖尿病主要分为Ⅰ型和Ⅱ型。“Ⅰ型糖尿病患者主要是儿童，10岁左右儿童是高发人群，身材偏瘦，一旦得了需终生注射胰岛素，生活痛苦，我们往往叫它可怕的糖尿病；Ⅱ型糖尿病是最普遍的糖尿病，个性比较温和，以中老年人居多，但近几年来儿童发病率也不断上升，跟肥胖有关。”张教授说。国际糖尿病联盟（IDF）发表的数字表明，全球15岁以下儿童每年新增7万名Ⅰ型糖尿病患者，大约每天200例。而曾被认为是成人专属问题的Ⅱ型糖尿病，在少年儿童中正以惊人的速度剧增，14—18岁是孩子生长发育的高峰期，也是肥胖儿童Ⅱ型糖尿病的高发期。
“现在的孩子动不动喝碳酸饮料，吃蛋糕、冰激凌、油炸食品等高热量食品，但活动量不足，平时又不运动，不做家务，造成了很多小胖墩，外表看看身体很棒，实际上这都是很不好的生活习惯。”张教授建议，家长应教育孩子要从小养成“管住嘴勤跑腿”的良好习惯，避免过于肥胖。此外，家有小胖墩的家长们，一定要定期带孩子到医院检查，每半年至一年到门诊随访一次，进行身高、体重、血压、血脂、血糖的检查。
糖尿病虽然不会传染
但却能在有相同生活方式的人群中流行
目前，医学界认为糖尿病是在遗传易感性的基础上，由于存在饮食过度、运动过少和肥胖所致，也可因外界环境因素（可能包括病毒感染）引起机体自身免疫功能紊乱，导致胰岛素分泌不足而引发。张楚教授认为，糖尿病虽不会通过介质在人群中相互传染，但它却能够在有相同的生活方式的人群中流行。若能保持健康的生活方式，就能降低患糖尿病的几率。
诱发糖尿病的原因主要在于人们的不良生活习惯。“不良饮食、缺乏体力活动都是高危因素。”张教授说，很多人都有第二天吃剩菜的习惯，这是最坏的习惯，因为剩菜中含有大量的植物油，摄入过多容易挤压在体内导致肥胖。“此外，人们对于运动的观念也有不恰当的地方。有些人认为饭后走两百步，或去湖边散步，运动量就在了，其实这些只是无氧运动，根本消耗不了多少体力。”张楚教授建议，平时要多做有氧运动，即运动时间在半小时以上，心率保持在150次/分钟的运动量，身体微微出汗，这样才能有效预防糖尿病。
糖尿病也会流行于有相同不良生活习惯的人群。例如，生活在一起的一家人，且原本就有糖尿病家族史，若全家人都习惯于食用高热量食品且少运动，且又存在工作压力大等因素，则很可能夫妻同患糖尿病，甚至全家人都患上糖尿病。张教授说这种情况在临床并不少见，所以养成良好的生活习惯相当重要。
45岁以上人群每年应筛查血糖
糖尿病作为一种不可治愈的终生疾病，前期的预防尤为关键。
张楚教授说，Ⅱ型糖尿病是个进展性疾病，从正常状态发展到Ⅱ型糖尿病，是一个非常漫长的过程，大约需要十多年；从糖尿病前期，也就是我们常说的糖调节受损阶段到Ⅱ型糖尿病也需要6、7年左右时间，如果在糖调节受损阶段进行有效的干预，则可推迟糖尿病的发生，其中有部分患者甚至可能恢复到正常状态。
“糖调节受损阶段，通过查餐后血糖就可以发现，因此早期筛查尤显重要。”张楚教授建议，45岁以上人群应每年检查血糖，尤其要注意餐后血糖的检查。因为在糖尿病的发病过程中，往往先出现餐后血糖升高，当餐后血糖在7.8-11.0mmol/L时，提示出现了糖耐量异常。要注意的是，有家族史、肥胖、高血压、心血管病史的人，30岁之后就应注意血糖检测。
【小贴士】
美国糖尿病协会推荐如下无症状个体进行糖尿病筛查
在所有45岁以上的人群中应考虑进行糖尿病筛查，对结果正常者每三年重复进行一次此筛查。
在以下情况下，应当考虑在年轻人群中，或者以一个较为频繁的时间间隔进行糖尿病筛查：
肥胖者；一级亲属中有糖尿病患者；分娩时体重大于4公斤，或者曾经被诊断为妊娠糖尿病；患有高血压、高脂血症、痛风、低血糖或空腹葡萄糖异常的人。
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